jueves, 15 de abril de 2021

Nueva app ConectaUFPELaFe: ¿nos ayudas a ponerla en marcha?

Si eres paciente de nuestra UFPE ya sabes que tenemos una gran carga de trabajo debido al elevado  (y siempre creciente) número de pacientes que atendemos. Hace tiempo que estamos en cifras cercanas a los 12.500 pacientes al año (la mayoría crónicos), lo que supone que muchos días atendemos a más de 300 pacientes.

En este escenario, hemos puesto en marcha diversas iniciativas a lo largo de los años encaminadas a mejorar el flujo de atención y tratar de reducir el tiempo de espera de los pacientes. Entre ellas, figura la denominada "gestión previa de dispensaciones" (programa GPD). Se trata de un sistema de gestión de cita previa puesto en marcha para disminuir el tiempo de espera de los pacientes atendidos en nuestra UFPE. Con este sistema, el paciente puede solicitar cita para venir a recoger su medicación de modo que cuando acuda ya la tenga preparada, reduciendo significativamente su tiempo de espera. Evidentemente, no todos los pacientes pueden utilizar este programa GPD. Pueden solicitar su inclusión aquellos pacientes en seguimiento (no pacientes nuevos), que tengan prescrito un tratamiento crónico (sin cambios o con cambios mínimos), que hayan mostrado una correcta adherencia al tratamiento asistiendo regularmente a la UFPE en las fechas programadas y que dispongan de conexión a Internet y una cuenta de correo electrónico.

Al ser incluido en el programa GPD, no disminuye la calidad de la atención farmacéutica puesto que únicamente supone una mejor programación de las dispensaciones mediante la confirmación por parte del paciente de la fecha y hora aproximada a la que va a acudir a la UFPE. En todos los casos se gestiona la dispensación de forma similar al resto de pacientes, validando la prescripción y dispensación mediante la revisión de la historia clínica y resolviendo cualquier duda o incidencia contactando directamente con el médico prescriptor y/o con el paciente por teléfono o correo electrónico.

La solicitud de inclusión en el programa GPD solamente puede hacerse de forma presencial, acudiendo a nuestra UFPE, donde se valorará si el paciente cumple los requisitos para incorporarse al programa y, en caso positivo, se le informará de sus características y del compromiso que adquiere al incorporarse al mismo.

Hasta ahora hemos incluido algunos pacientes en el programa para valorar su utilidad y su funcionamiento y, paralelamente, hemos ido trabajando en el desarrollo de una app (ConectaUFPELaFe) para dar soporte al mismo y para facilitar la comunicación entre los pacientes y nosotros. Desde hace unos días ya disponemos de una primera versión de esta app, tanto en iOS como en Google Play y ha llegado el momento de probarla. Y, para ello, necesitamos la ayuda de nuestros pacientes.



¿Te parece una buena idea? ¿Quieres colaborar con nosotros y ayudarnos a poner la app en marcha? Si es así y, además, cumples las condiciones comentadas para ser incluido, descarga la app y acude a nuestra UFPE para explicarte cómo hacerlo.

Seguimos trabajando para tratar de que la atención que prestamos a nuestros pacientes sea lo mejor posible. Esperamos que esta nueva iniciativa contribuya a conseguirlo.

¡Saludos!



lunes, 15 de febrero de 2021

PrEP: Cómo acceder a la profilaxis pre-exposición del VIH en España


     La profilaxis pre-exposición (PrEP) se basa en administrar un medicamento para la prevención de infección por el virus del VIH. Es para personas que no tienen VIH, pero que están en alto riesgo de contraerlo. Este medicamento reduce en un 90% el riesgo de que el VIH se propague por el cuerpo cuando existe una exposición al virus, siempre y cuando se tome diariamente. Además, la PrEP es una terapia que se debe combinar con prácticas sexuales más seguras (p. ej. el preservativo) para conseguir mayor efecto y prevenir otras enfermedades de transmisión sexual (ETS).



      En España, la PrEP se puede conseguir a través del sistema público de salud desde el  1 de noviembre de 2019 y es el único canal fiable en cuanto a eficacia y seguridad para obtener el medicamento. A día de hoy, para ser candidato de la PrEP hay que pertenecer a  uno de estos dos grupos de personas que se detallan a continuación:

            1.  Mujeres prostitutas VIH negativas que no usen el preservativo habitualmente. 

                    2. Hombres que tienen sexo con sombres (HSH) y personas transexuales VIH negativas con más de 18 años que cumplan al menos dos de los siguientes criterios:

a.       Más de 10 parejas sexuales diferentes en el último año.

b.      Practicar sexo anal sin protección en el último año.

c.       Uso de drogas relacionado con relaciones sexuales sin protección en el último año (p. ej. popper).

d.      Administración de profilaxis post-exposición en varias ocasiones en el último año (medicación para prevenir el VIH después de una exposición de riesgo).

e.      Al menos una enfermedad de trasmisión sexual bacteriana en el último año.

Si perteneces a uno de estos grupos, necesitarás que tu médico de cabecera o algún centro especializado en infecciones de trasmisión sexual de tu comunidad te derive a un médico especialista en VIH para que revise tu caso y, en caso de que te receten la PrEP, la medicación se recogerá en la farmacia de hospital o centros asistenciales acreditados. Además, se realizarán controles habituales para confirmar la eficacia en la prevención del VIH y conseguir conductas sexuales más seguras.



El único medicamento disponible hasta la fecha para la PrEP contiene 200 mg de emtricitabina y 254 mg de tenofovir disoproxilo, y se toma una vez al día con el estómago lleno. Al igual que con todos los medicamentos, algunas personas que toman PrEP pueden tener efectos secundarios, como náuseas.  En general, los efectos secundarios no son graves y desaparecen solos con el tiempo. Se recuerda que la toma adecuada del tratamiento es imprescindible para conseguir el objetivo deseado. Siempre puedes consultar con el farmacéutico de tu hospital cualquier duda en relación con la PreEP.

Un saludo, Rubén.

              

Bibliografía 

                 VIH: PrEP y PEP. MedlinePlus. Biblioteca Nacional de Medicina de los EE.UU. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/hivprepandpep.html 

                 Documento de consenso profilaxis preexposición al VIH en España. Disponible en: https://www.mscbs.gob.es/ciudadanos/enfLesiones/enfTransmisibles/sida/docs/PROFILAXIS_PREEXPOSICION_VIH.pdf 

      Ficha técnica emtricitabina/tenofovir disoproxilo teva 200 mg/245 mg comprimidos recubiertos con película EFG. Disponible en: https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/80988/FT_80988.html         

    BIFIMED: Buscador de la Información sobre la situación de financiación de los medicamentos - Nomenclátor de FEBRERO – 2021. Disponible en: https://www.mscbs.gob.es/profesionales/medicamentos.do?metodo=verDetalle&cn=711276

miércoles, 3 de febrero de 2021

Vacunación COVID-19 en pacientes inmunodeprimidos

De acuerdo con la información disponible actualmente y a las recomendaciones de diferentes sociedades científicas nacionales e internacionales, en relación a la vacunación frente a la COVID-19 en pacientes inmunodeprimidos o en tratamiento con inmunosupresores o biológicos se deben seguir las recomendaciones generales para la vacunación frente a cualquier otra infección viral en estos pacientes:

  • NO están recomendadas las vacunas de virus vivos o atenuados.
  • Las vacunas de virus inactivados, recombinantes y de subunidades de proteínas y ácidos nucleicos como ADN o ARN pueden ser administradas con seguridad ya que el mecanismo de acción en el que se basan no permite la replicación del virus dentro del organismo.

Las vacunas frente a la COVID-19 autorizadas actualmente en España son del tipo ARN (Pfizer/BioNTech y Moderna), y recombinante (AstraZeneca), los cuales carecen de propiedades infectivas por sí solos.

Estas vacunas han demostrado ser seguras en los ensayos clínicos y los beneficios esperados de la vacunación superan los posibles riesgos. No obstante, la eficacia no se ha podido establecer específicamente en este grupo de pacientes por no haberse incluido en los ensayos clínicos.

Según las fichas técnicas, la vacunación solo está contraindicada en caso de reacción alérgica previa a alguno de los componentes de la vacuna. En caso de reacciones alérgicas previas a cualquier otra vacuna o tratamientos inyectables (intravenoso, intramuscular o subcutáneo), debe consultar con su médico o alergólogo para valorar el riesgo.

Por otra parte, todavía no hay evidencia de que existan interacciones entre los medicamentos biológicos, inmunosupresores o antineoplásicos y las vacunas frente al SARS-CoV-2 debido a que no se han realizado estudios al respecto. 

La situación clínica y la estabilidad de la enfermedad son particulares y únicas para cada paciente, por lo que debe consultar SIEMPRE con su médico la conveniencia y el mejor momento para la vacunación frente a la COVID-19. Tras la vacunación deberá continuar con las medidas de prevención habituales para reducir la transmisión del virus (lavado de manos, uso de mascarilla y distancia interpersonal).

 

Esperamos que esta información les haya sido de utilidad.

Saludos.

 

BIBLIOGRAFÍA