¿Qué es un medicamento fotosensible?

¿Qué es un medicamento fotosensibilizante?

Apps de salud para llevar a la playa

Como ya hemos comentado en entradas anteriores, la salud móvil (mSalud o eHealth) está cada vez más presente en nuestro día a día. Los dos principales factores que lo están propiciando son la gran prevalencia de teléfonos inteligentes (smartphones) y el número y versatilidad de las aplicaciones móviles (apps). En este sentido, se estiman que actualmente están disponibles más de 165.000 apps relacionados con la salud o el bienestar.

Aunque ya estamos en pleno ecuador del verano no queremos perder la ocasión de recomendar algunas apps que pueden ser de mucha utilidad en estos meses. 

iMedJelly

¿Hay algo más molesto que una picadura de medusa? Esta app te muestra información sobre la presencia de medusas en cada playa y su nivel de peligrosidad. También incluye información sobre olas, corrientes, temperaturas máximas, nivel UV, etc. Actualmente es una app gratuita, está en inglés y solo está disponible para iOS.

Solare

Conocer el índice UV es imprescindible para proteger nuestra piel de manera correcta. Solare localiza tu ubicación mediante GPS y te informa del índice UV de la zona en la que estás a tiempo real. Además te informa del tiempo máximo de exposición mediante avisos y te da consejos y advertencias sobre la exposición solar. Incluye también una calculadora para saber qué tipo de protector solar debes utilizar. Actualmente cuesta 0.99 €, está en castellano y solo está disponible para iOS.

Sprotector

App de gamificación diseñada por la Asociación Española Contra el Cáncer (AECC) para motivar a los niños a protegerse del Sol mientras se divierten. Se trata de conseguir puntos al echarse crema solar, ponerse gorro, beber agua, etc. con lo que los niños suben niveles y consiguen premios. Es una app gratuita, está en castellano, gallego, vasco y catalán y solo está disponible para iOS.

SolMed

App muy interesante que avisa de los medicamentos que provocan fotosensibilidad, es decir los medicamentos que hacen que la piel sea más sensible al Sol. De esta manera, los pacientes pueden tomar las medidas de protección adecuadas cuando van a la playa. Actualmente cuesta 3.99 €, está en castellano y solo está disponible para iOS.

RCP · Asfixia

Hay muchas apps interesantes de primeros auxilios pero nos centraremos en una de las más sencillas, RCP Asfixia. Ayuda a los usuarios a practicar primeros auxilios a adultos o niños de manera muy intuitiva. Incluye vídeos subtitulados para facilitar las maniobras. Actualmente es una app gratuita, está en castellano y está disponible para Android e iOS.

Cuídense! (y cuiden de su móvil en la playa)

Aprendiendo sobre medicamentos... ¿Puedo tomar el sol si estoy tomando medicamentos?

Medicamentos y fotosensibilidad

Ya ha llegado el verano y nos parece interesante insistir en las reacciones dermatológicas que se pueden originar al combinar la toma de medicamentos con la exposición al sol.

La fotosensibilidad es una reacción cutánea producida por la interacción entre una sustancia química fotosensibilizante y la exposición a la radiación electromagnética de espectro entre luz visible y radiación ultravioleta (UV). Estas sustancias pueden ser fármacos o excipientes que se administran de forma tópica o sistémica. Es importante destacar que aproximadamente un 8% de los efectos adversos de los medicamentos son reacciones de este tipo.

La fotosensibilidad se puede manifestar como reacciones fototóxicas o fotoalérgicas, aunque pueden aparecer ambas simultáneamente.

 La reacción fototóxica es una reacción de fotosensibilidad no inmunológica causada por fármacos y otras sustancias químicas. Este tipo de reacciones son las reacciones de fotosensibilidad más frecuentemente causadas por fármacos (95%). La fototoxicidad aparece después de unos minutos o algunas horas del contacto con el sol. Se caracteriza por la presencia de eritema, edema, vesículas, ampollas con prurito y cursa con una manifestación clínica similar a las quemaduras producidas por la exposición excesiva al sol. Estas lesiones se presentan en las zonas expuestas a la luz y pueden revertir en 2-7 días después de suspender el fármaco. Sin embargo, algunos episodios se resuelven con una marcada hiperpigmentación que puede durar meses.

 Las reacciones fotoalérgicas son reacciones de fotosensibilidad con la participación del sistema inmune que causan una reacción de hipersensibilidad de tipo IV. Estas reacciones necesitan una exposición previa al fármaco fotosensibilizante y la transformación química de éste por la radiación UV. Son muy poco frecuentes y presentan una respuesta tardía, entre 1-14 días post-exposición. Se manifiestan clínicamente con una reacción inflamatoria de tipo eczematosa, si el fármaco se aplica de forma tópica, o con una erupción si la administración ha sido por vía sistémica.

 

Algunos de los fármacos que pueden producir fotosensibilidad son: quinolonas (con una alta incidencia), tetraciclinas, quinina y cloroquina, amiodarona, clorpromacina, imipramina y desimipramina. De los AINE, destaca el piroxicam, que puede provocar reacciones inmediatas y que aparecen hasta 14 días después del inicio del tratamiento. El naproxeno se asocia a reacciones pseudoporfíricas. En relación al ketoprofeno, os recordamos que la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios publicó una nota informativa sobre el beneficio/riesgo de administrar este fármaco por vía tópica. Las recomendaciones para la prescripción del ketoprofeno, aplicables también al dexketoprofeno, son:

o    Se debe valorar detalladamente los antecedentes de reacciones de fotosensibilidad al ketoprofeno o al dexketoprofeno tópicos o a otros productos, que puedan hacer sospechar la susceptibilidad del paciente a este tipo de reacciones y evitar el uso de estos medicamentos en estos pacientes.

o    El tratamiento con estos fármacos será de un máximo de 7 días.

o    Se debe recordar a los pacientes las medidas básicas para prevenir las reacciones de fotosensibilidad.

Otro ejemplo en el que la exposición al sol agrava las reacciones dermatológicas que pueden producir los fármacos es el caso de Telaprevir que es uno de los nuevos inhibidores de la proteasa que en combinación con interferon y ribavirina está indicado en el tratamiento de la Hepatitis C crónica. Como se indica en la ficha técnica de este medicamento, los pacientes en tratamiento con telaprevir, pueden presentar una erupción cutánea. Esta erupción se puede acompañar de picor. Normalmente la erupción es leve o moderada, pero puede llegar a ser intensa y/o poner en riesgo la vida del paciente. Se debe consultar inmediatamente al médico y en caso de retirada, el paciente no debe reanudar el tratamiento posteriormente.

Para poder evitar este tipo de reacciones es recomendable leer el prospecto del medicamento o pedir información a su médico o farmacéutico. Algunas recomendaciones generales son:

• En el caso de estar tomando un medicamento fotosensibilizante, se debe minimizar exposición a la radiación solar, sobretodo durante el verano. Esta limitación también incluye la exposición a las fuentes artificiales de radiación UV. Se deben utilizar ropa adecuada, gorras, gafas de sol de calidad óptica contrastada. Hay que tener en cuenta que la sombra puede reducir la radiación UV directa pero no la indirecta que proceden de superficies cercanas, como la nieve, arena, agua u otras. Los fotoprotectores tópicos pueden complementar las recomendaciones anteriores, especialmente los de amplio espectro, que protegen de las radiaciones UV-A y UV-B.

• Algunos autores recomiendan administrar por la noche aquellos medicamentos fotosensibilizante de una dosis diaria. De esta manera se reduciría la concentración de fármaco en los momentos de mayor exposición a la luz solar.

• Además es muy importante asegurar una correcta hidratación de la piel. Esto lo conseguiremos con la ingesta de líquidos (2-3 L de agua/día, salvo que exista alguna contraindicación médica concreta) y con la utilización de cremas hidratantes.

• Ante la aparición de alguna de las reacciones descritas, se ha de consultar inmediatamente a un médico para que realice un correcto diagnóstico.

Por nuestra parte solo nos queda desearos un feliz verano y que disfrutéis del sol pero con precaución. Un saludo para todos. Fuente