miércoles, 18 de enero de 2017

¿Los antigripales dan somnolencia?

A partir del nuevo año pudimos ver como los anuncios de pefumes y juguetes típicos de las navidades han dejado paso a otros más propios de esta época: los antigripales. Estos medicamentos, a diferencia de los habituales, se pueden anunciar dado que no requieren de receta médica para ser dispensados. En concreto, el anuncio de Frenadol ha dado mucho que hablar en las redes sociales como podemos leer en esta noticia.




Como se puede ver en la imagen, el padre congestionado se toma un Frenadol por la mañana y luego coge el coche para llevar a sus hijos a pescar. Justo en esa escena, aparece en letra pequeña abajo que no se recomienda conducir porque puede dar somnolencia. Claro, resulta un poco contradictorio, pero, ¿se puede conducir cuando se toman antigripales?

Primero analicemos el porqué de esta recomendación. La mayoría de antigripales contienen unos principios activos llamados antihistamínicos. Estos tienen la capacidad de reducir algunos de los síntomas de la gripe como la rinorrea (dicho de otra manera: tener muchos mocos). Sin embargo, también producen un efecto depresor del sistema nervioso central, es decir, dan un poco de somnolencia. Aunque este efecto es común a todos los antihistamínicos, los de nueva generación suelen dar mucha menos somnolencia.

Por otro lado, también es cierto que las dosis empleadas en estos complejos antigripales suelen ser inferiores a las que se utilizan para otras indicaciones, por lo que se espera que produzcan una menor somnolencia. Esto, junto a que algunos preparados antigripales asocian cafeína para contrarrestar este efecto hace que no se puedan dar recomendaciones generales.



La imagen del triángulo rojo con un coche en el centro en el envase nos va a indicar que el medicamento puede alterar nuestra capacidad de conducción. Pero, para saber si realmente se puede conducir debemos acudir al prospecto. En el caso del Frenadol leemos "FRENADOL® Complex puede producir somnolencia alterando la capacidad mental y/o física. Si nota estos efectos, evite conducir vehículos o utilizar máquinas." por lo que se entiende que solo se debe evitar conducir si se nota somnolencia. Nuestro amigo del anuncio no parece tener mucha somnolencia, se le ve atento a la carretera, por lo que en principio no habría inconveniente en llevar a sus hijos a pescar. 

Por cierto, si se toman bebidas alcohólicas junto con los antigripales se potencian sus efectos adversos (incluida la somnolencia) por lo que nunca se debe tomar junto con alcohol.

Cuídense!

martes, 20 de diciembre de 2016

Boletín de información "En Dosis Unitarias" (diciembre 2016)

Ya está publicado el número de diciembre de nuestro boletín de información sanitaria "En dosis unitarias...". Puedes descargarlo directamente desde nuestra web (acceder al boletín).



En este número recordamos qué es el efecto nocebo y la reflexión que hicimos en entradas anteriores de este mismo blog sobre el Dr Google, los pacientes y los profesionales sanitarios. Como web recomendada hemos incluido http://pharma20.es/

Un saludo!

miércoles, 7 de diciembre de 2016

Las consecuencias de Pokemon GO

Antes de nada, para los que no conozcan Pokemon GO se trata de una aplicación móvil basada en un exitoso juego que vio la luz en España allá por el año 1999. El juego consiste en cazar pokemons (que se podrían describir como especies animales de todo tipo con poderes "mágicos") y combatir con ellos contra otros usuarios. La gran novedad que trajo Pokemon GO fue la realidad aumentada, es decir, no eres un personaje del juego al cual mueves con un botón, sino que tú eres el personaje y para moverlo tienes que moverte tú mismo. Dicho de otra manera, para poder jugar tienes que estar dando vueltas por las calles de tu ciudad. Y no solo eso, cuanta más distancia recorres más recompensas puedes obtener. La consecuencias fueron visibles para todos: miles de jugadores recorriendo las calles pegados a la pantalla del móvil.



Desde el mismo día en que se lanzó la aplicación surgieron detractores. En efecto, jugar a esta aplicación conlleva riesgos, han aparecido casos de atropellos o accidentes de usuarios que no miraban por donde iban mientras estaban jugando. También surgieron voces que anunciaban los posibles beneficios que podía conllevar este juego. Alegaban que los usuarios podían mejorar su actividad física al estar "obligados" a andar para continuar el juego.

Esta semana se ha publicado el primer estudio que mide las consecuencias de la aparición de Pokemon GO (aquí puede ver el artículo completo). Los autores midieron la actividad física (cuantificada como pasos) de miles de personas y compararon a los usuarios del juego con los que no lo eran.


En la gráfica se refleja la actividad física medida como número diario de pasos (Daily number of steps) de personas sin la aplicación (Control Users, línea punteada azul) y usuarios de la aplicación que juegan regularmente (Pokemon GO Users, línea continua roja). Como se puede ver la actividad previa al lanzamiento del juego (días anteriores al cero) era similar entre las dos poblaciones, una vez se comercializa se dispara la actividad de los usuarios. Aunque si bien es cierto se observa como a los 30 días vuelve a igualarse.





En este estudio no solo se demuestra que los jugadores de Pokemon GO han mejorado su actividad física sino que cuanto más se juega mayor es el beneficio esperable. En esta segunda gráfica se compara la actividad física medida en pasos (Difference in daily steps) frente a la experiencia del usuario en el juego (Minimum number of experiential Pokemon Go queries). Se ve como a mayor experiencia del jugador mayor es la actividad física.

En definitiva, Pokemon Go no es más que un juego cuyo objetivo principal es entretener. Sin embargo, a diferencia del resto de juegos promueve la actividad física entre sus jugadores lo que puede suponer una mejora de la salud. Pokemon GO demuestra la utilidad de la gamificación para promover estilos de vida saludables, si bien es cierto, el verdadero desafío será conseguir mantener los beneficios en el tiempo de forma sostenida.

viernes, 2 de diciembre de 2016

Gluten y enfermedad celíaca. ¿De qué hablamos?



La enfermedad celíaca (EC) es la intolerancia al gluten más conocida. Se trata de una enfermedad crónica que afecta aproximadamente a un 1% de la población, cuya clínica se caracteriza por una reacción inflamatoria en la mucosa del intestino delgado que dificulta la absorción de nutrientes. Puede afectar a varios miembros de una familia y los pacientes con alteraciones autoinmunes tienen mayor probabilidad de desarrollarla.



¿Hay un  tratamiento de la Enfermedad Celíaca?

Actualmente consiste en seguir una dieta sin gluten de por vida, que permite mejorar clínicamente y funcionalmente. Además de aliviar los síntomas, la dieta sin gluten parece reducir las complicaciones en estos pacientes. El gluten se encuentra principalmente en el trigo, la cebada, y el centeno

¿Qué dieta seguir?

Utilizar alimentos que en su estado natural no contienen gluten (alimentos sin tratar a nivel industrial)

  • Legumbres
  • Carnes, pescados, mariscos frescos, huevos
  • Frutas frescas, verduras, hortalizas
  • Arroz, maíz y tapioca
  • Leche, queso fresco (tipo burgos)
  • Azúcar blanco o moreno, miel
  • Aceite, Margarina sin fibra


Prohibidos 

  • Pan y harinas de trigo, cebada, centeno y avena.
  • Bollos, galletas, bizcochos, magdalenas, pastelería en general.
  • Pastas italianas (macarrones, tallarines, pizza...).
  • Pastas de sopa.
  • Sémola de trigo.
  • Productos manufacturados en cuya composición se incluya cualquiera de las harinas citadas
  • Bebidas con cereales: malta, cerveza, agua de cebada.

Comprobar los alimentos que pueden contener gluten:

  • Charcutería en general (mortadela, jamón de york, salchichas, pasteles de jamón o carne...).
  • Queso fundido, queso en láminas.
  • Conservas (latas de mejillones, berberechos, fabada en lata, etcétera).
  • Patés.
  • Dulces y caramelos.
  • Turrón, mazapán.

Tener en cuenta cuando hago la compra
  • Observar que los fabricantes aseguran la ausencia de gluten.
  • Productos que cumplan el Reglamento nº 828/2014
  • Según FACE (Federación de Asociaciones de Celiacos de España) consumir los alimentos elaborados que disponen de las siguientes certificaciones:



Productos certificados con el ELS
 (Sistema de Licencia Europeo) 




Productos certificados por la Marca de Garantía
(Controlado por FACE)
                             
                                         




  •  Leer las etiquetas de los productos a consumir, existen productos en los que consta la siguiente  leyenda “puede contener gluten” o “puede contener trazas”.
  •  No tomar alimentos elaborados artesanalmente o a granel
  •  No comprar los alimentos elaborados y/o envasados, (que no estén claramente etiquetados con  ausencia de gluten).

Otros consejos

  • En casa
o Utiliza harinas de trigo y pan rallado sin gluten, para evitar equivocaciones
o  A la tortilla de patata no le añadas levadura
o  No complementes con pan frito las cremas de verduras o sopas
o  A las lentejas o potajes no le pongas embutido (no vale apartarlo después, el gluten
   se queda una vez cocinado).
o  No cocines en aceites utilizados anteriormente con productos que tiene gluten
o  No pongas en contacto alimentos sin gluten y con gluten.
La tostadora del pan ha de ser sólo par productos sin gluten.
  • No te sirvas la mayonesa, mermelada o margarina con cubiertos que han  estado en contacto con productos con gluten.
  • Cocina con material recién lavado
  • Cuando no comas en casa (ej. restaurantes) consulta los ingredientes de los platos y el proceso de elaboración.
  • Las pastas de dientes o cosméticos pueden tener gluten.
  • Los medicamentos a veces utilizan como excipiente el gluten por lo que recomendamos leer atentamente el prospecto y consultar con su médico o farmacéutico.

¡Un saludo y a cuidarse!
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jueves, 24 de noviembre de 2016

¿Ha oído hablar del efecto nocebo?

Puede que alguna vez haya notado que un medicamento le sienta mal, y haya dado por seguro que se trataba de un efecto secundario al medicamento, sin embargo hay casos en los que no se trata de una verdadera reacción adversa. En efecto, se ha comprobado que los pacientes pueden experimentar efectos adversos que no siempre son debidos a la acción farmacológica específica del fármaco, sino que estos síntomas pueden ser el resultado de un “efecto nocebo”.  


El efecto nocebo se refiere a la inducción o el empeoramiento de los efectos adversos provocados por un tratamiento. Es decir, se trata de la contrapartida negativa del efecto placebo. Del mismo modo que el efecto placebo puede mejorar los resultados de una terapia, el efecto nocebo puede constituir una fuente importante de reacciones adversas que se atribuyen al tratamiento farmacológico (se suman al resto de efectos adversos que pueda generar la intervención terapéutica).
Se trata de un fenómeno bastante común, y aunque no se conoce su incidencia real ni su importancia a nivel clínico, es muy probable que esta percepción subjetiva de intolerancia  genere un rechazo al tratamiento farmacológico.
De hecho, puede tener consecuencias clínicas significativas, puesto que puede ser un motivo importante de incumplimiento terapéutico, con la consiguiente pérdida de eficacia del tratamiento. A esto se puede sumar un aumento de la prescripción de nuevos medicamentos para contrarrestar los síntomas causados por el efecto nocebo, e incluso un aumento en el número de visitas médicas.
Los factores que parecen estar asociados con el fenómeno nocebo son tanto de tipo neurobiológico como psicológico. Entre estos últimos se incluyen trastornos psicológicos (ansiedad o depresión), tendencia a somatizar y las expectativas del paciente sobre los efectos adversos al inicio del tratamiento, en función de sus experiencias previas (asocian la aparición de determinados síntomas con la toma de medicación) y la información recibida al respecto.


Para evitar la aparición del efecto nocebo es muy importante la relación del paciente con los profesionales sanitarios. Es primordial que usted manifieste sus temores y consulte todas sus dudas sobre su tratamiento y los posibles efectos adversos a su médico y/o farmacéutico, para saber cómo prevenirlos y, si aparecen, saber identificarlos y cómo manejarlos.
Saludos,

viernes, 18 de noviembre de 2016

Uso prudente de antibióticos

Hoy es el "Día Europeo para el Uso Prudente de los Antibióticos", en el que se celebran distintas iniciativas destinadas combatir el problema de la resistencia a los antibióticos, que constituye uno de los mayores desafíos que afronta la medicina moderna en la actualidad. El desarrollo de resistencia a este tipo de medicamentos se considera ya uno de los problemas de salud pública más serios, constituyendo una amenaza global que afecta tanto a la salud humana como a la veterinaria, así como a las actividades ganadera y agrícola, el medioambiente, el comercio y la economía mundial.

Os dejamos algunos enlaces interesantes sobre la jornada:

  • Día Europeo para el Uso Prudente de los Antibióticos (ACCEDER)
  • Jornada del Día Europeo para el Uso Prudente de los Antibióticos: el reto de la resistencia a los antibióticos (ACCEDER)

También recordamos dos infografías que hemos publicado anteriormente en nuestro blog en relación al uso de antibióticos:

 

Hagamos un uso racional y prudente de los medicamentos, por el bien de todos nosotros y de las futuras generaciones.

Saludos!

martes, 15 de noviembre de 2016

Día de la adherencia 2016: tu medicación, tu salud, tu vida


Un año más (y van siete...) la SEFH celebra el "Día de la adherencia e información de medicamentos", uno de los pilares fundamentales e imprescindibles para el éxito de los tratamientos. La falta de adherencia es un problema extremadamente complejo, en el que influyen muchos y muy diversos factores. Y, como problema complejo que es, requiere un análisis exhaustivo de los factores que afectan a cada persona de manera individual para buscar las mejores estrategias personalizadas que hagan posible la toma correcta de los medicamentos. Y recuerda, en este proceso TU FARMACÉUTICO TE PUEDE AYUDAR. Porque es tu medicación, tu salud, tu vida...

Feliz día de la adherencia.