miércoles, 26 de junio de 2013

El agua y los medicamentos

Una de las recomendaciones que damos a los pacientes que atendemos en nuestra UFPE es la necesidad de realizar una correcta hidratación.
La mayor parte de nuestro cuerpo es agua. Para hacernos una idea, un hombre de 70 Kg, tiene aproximadamente 42 litros de agua, esto supone un elevado porcentaje de nuestra composición (55-60% del peso corporal total).
Las necesidades de líquido de cada persona, dependen de diferentes factores entre los que se encuentran el género, la edad, la actividad física, el patrón dietético, los hábitos tóxicos (consumo de alcohol), problemas de salud, la temperatura exterior, la humedad ambiental, etc…

Etapas
Edades
L/día de agua total
 (bebidas + alimentos)
Lactantes
0-6 meses
7-12 meses
0,7
0,8
Niños
1-3 años
4-8 años
1,3
1,7
Varones
9-13 años
14-18 años
2,4
3,3
Mujeres
9-13 años
14-18 años
3
3,8

Durante el embarazo y la lactancia las necesidades hídricas están aumentadas. Como cifras promedio podríamos decir que el aporte de agua recomendada sería:
-Durante el primer trimestre de embarazo: 2-2,5 L/día
-Durante el segundo y tercer trimestre de embarazo: 3 L/día
-Durante la lactancia: 3 L/día
El agua es un nutriente esencial que además es fuente de minerales (calcio, magnesio, fósforo, flúor, sodio, potasio y cloro), necesarios también para nuestro organismo. La ingesta de agua diaria debería estar entre los 2-3 litros de agua al día. En términos generales, aproximadamente entre el 20-30% del agua procedería de los alimentos y el 70-80% restante de diferentes líquidos (agua, refrescos,..).
Nuestro organismo posee una serie de mecanismos que le permiten mantener constante el contenido de agua, es decir, permite mantener el equilibrio entre el agua ingerida (agua de bebida, agua contenida en los alimentos,…) y las pérdidas (orina, heces, sudor, aire espirado por los pulmones,…).
El cuerpo humano no almacena el agua, por lo que la cantidad que perdemos cada día debe restituirse para asegurar un correcto funcionamiento de nuestro organismo. La sed es el mecanismo por el que detectamos la necesidad de beber agua. Sin embargo, existen ocasiones en las que conviene adelantarse a la sensación de sed, como es el caso de los bebés, personas ancianas o deportistas. En estos casos es importante programar la ingesta de agua, para evitar desequilibrios que podrían desencadenar importantes problemas de salud.
Con el paso de los años disminuye la proporción de agua del organismo.

La necesidad de agua está aumentada en el caso de determinados tratamientos farmacológicos. A modo de ejemplo:
-Existen fármacos que modifican y aumentan las necesidades de agua como son los diuréticos, fenitoína, teofilina, broncodilatadores, laxantes,…
-Hay otros fármacos (como los nuevos tratamientos para la hepatitis C, telaprevir y boceprevir, o los tratamientos quimioterápicos), que pueden estar asociados a toxicidad dermatológica. La piel está compuesta en un 70% por agua. La forma más eficaz para su hidratación es la ingesta de líquidos, ya que exteriormente la piel es impermeable en un 90%.
Todo ello hace que los pacientes que están tomando medicamentos y en especial los pacientes ancianos, sean especialmente susceptibles y vulnerables frente a la deshidratación, un problema importante y responsable de muchas hospitalizaciones y en algunos casos, coadyuvante en la muerte.
Desde nuestra UFPE y con la llegada de las altas temperaturas,  queremos recalcar la necesidad de realizar una correcta hidratación en aquellos pacientes en tratamiento farmacológico (especialmente los ancianos), ya que es esencial en el mantenimiento del equilibrio hidroelectrolítico,   de una correcta función renal y en la excreción de desechos (urea,…), vías fundamentales para la eliminación de muchos medicamentos.
Para más información podéis consultar en los siguientes enlaces 1,2
Un saludo.

viernes, 21 de junio de 2013

Día Mundial de la Esclerosis Lateral Amiotrófica

Hoy, 21 de junio, se celebra el  Día Mundial de la Esclerosis Lateral Amiotrófica (E.L.A), promovido desde la Organización Mundial de la Salud.


La ELA afecta aproximadamente a 5 de cada 100.000 personas en todo el mundo. En  la Comunitat Valenciana hay aproximadamente 400 personas afectadas.  

No hay factores de riesgo conocidos, a excepción del hecho de tener un miembro de la familia que padezca una forma hereditaria de la enfermedad. Uno de cada 10 casos de ELA se debe a un defecto genético (existen casos familiares que suponen entre el 5 y el 10% de todas las E.L.A.S), mientras en otros casos se desconocen las causas.

En la ELA, las células nerviosas (neuronas) se desgastan o mueren y ya no pueden enviar mensajes a los músculos, lo cual finalmente lleva a debilitamiento muscular, fasciculaciones e incapacidad para mover los brazos, las piernas y el cuerpo. La afección empeora lentamente y cuando los músculos en el área torácica dejan de trabajar, se vuelve difícil o imposible respirar por sí solo. Los sentidos de la vista, oído, olfato, gusto y tacto no se afectan.

No se conoce una cura para la ELA. Un medicamento,  riluzol, ayuda a retardar la aparición de los síntomas. Otros tratamientos para controlar estos síntomas son:
  • El baclofeno o el diazepam se pueden usar para controlar la espasticidad que interfiere con las actividades cotidianas.
  • El trihexifenidil o la amitriptilina mejora los síntomas en personas que presentan problemas para deglutir su propia saliva.

La fisioterapia, la rehabilitación y el uso de dispositivos ortopédicos o silla de ruedas, u otras medidas ortopédicas pueden ser necesarios para maximizar la función muscular y la salud en general.


Prevención y consulta médica


Debido a la base genética de la enfermedad, se puede consultar a un genetista si en la familia existen antecedentes de ELA.


En cuanto a la sintomatología, es conveniente que se consulte al médico si: 

  • Tiene síntomas de ELA, particularmente si tiene antecedentes familiares del trastorno
  • A usted o a alguien más le han diagnosticado esclerosis lateral amiotrófica y los síntomas empeoran o se presentan nuevos síntomas
El aumento de la dificultad para deglutir, la dificultad respiratoria y los episodios de apnea son síntomas que requieren atención inmediata.

La Asociación Española de ELA nos recuerda que el próximo día 21 se celebrará una jornada científica, cuyo programa se puede ver en el siguiente enlace. Esta jornada está orientada para enfermos, pacientes y profesionales.

Desde nuestra UFPE queremos mostrar todo nuestro apoyo a los pacientes y sus familias.

Un saludo

martes, 18 de junio de 2013

Antibióticos: úsalos con cabeza

España es uno de los países de Europa con mayor consumo de antibióticos por habitante y mayores problemas de resistencia de las bacterias a los mismos, según advierte la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC). De ahí la importancia que tiene utilizar estos fármacos de forma adecuada con el objetivo de conseguir que perdure su eficacia.
La resistencia de las bacterias a los antibióticos es un problema de salud pública puesto que pone en riesgo a aquellos pacientes que necesitan o van a necesitar los antibióticos en situaciones críticas para su salud. Por ello es necesario que la población haga un uso responsable de los antibióticos y siga rigurosamente la prescripción médica.

Los dos grandes pilares del control de las resistencias se basan en las medidas de control de la infección como el lavado de manos y en el uso prudente de los antibióticos:
  • Utilizarlos sólo cuando es necesario, no en infecciones virales como resfriados, catarros y gripes, y siempre bajo prescripción médica.
  • Tomar las dosis recomendadas, a las horas indicadas y durante los días establecidos por el profesional sanitario.
El uso prudente de los antibióticos puede contribuir a detener el desarrollo de bacterias resistentes y ayudar a que este tipo de medicamentos sigan siendo eficaces para las generaciones venideras, ya que según datos de la Agencia Europea del Medicamento (EMA), la disponibilidad de nuevos antibióticos para tratar bacterias que ya son multi-resistentes es muy escasa en la actualidad.

Esperamos que con estas reflexiones y recomendaciones consigamos entre todos mantener la eficacia de nuestros valiosos antibióticos.

Un saludo

lunes, 10 de junio de 2013

Myolastan® (tetrazepam): suspensión de comercialización

La Agencia Española del Medicamento (AEMPS) ha decidido suspender la comercialización de Myolastan® en España. A partir del próximo 1 de Julio de 2013, Myolastan® ya no estará disponible en las farmacias ni en los hospitales.

Myolastan®, nombre comercial del fármaco tetrazepam, es un medicamento perteneciente a las familia de las benzodiacepinas. Actúa como relajante muscular y está indicado principalmente para aliviar el dolor asociado a contracturas y espasmos musculares. Este medicamento está autorizado en España desde 1978, siendo un medicamento ampliamente conocido entre la población.

El motivo de la suspensión se debe a que en una reciente revisión llevada a cabo por la Agencia Europea del Medicamento, se ha visto que este medicamento está asociado a la aparición de reacciones cutáneas que ocasionalmente pueden ser graves. Por ellos, tras evaluar el uso de Myolastan® se ha concluido que los beneficios que aporta no superan los riesgos de su utilización.

La AEMPS recomienda no iniciar tratamientos con Myolastan® en ningún paciente. Aquellos pacientes que están actualmente en tratamiento con este medicamento, deben acudir a su médico para valorar su sustitución por otra alternativa más segura. Además, es recomendable entregar las existencias disponibles a las oficinas de farmacia para su devolución al laboratorio.


jueves, 6 de junio de 2013

twitterapeutica

¿Estás interesado en la farmacoterapia? ¿O en redes sociales y experiencias innovadoras? ¿O en ambas cosas? ¿O en como pueden utilizarse las redes sociales como soporte para la difusión del conocimiento farmacoterapéutico?


Te presento #twitterapeutica, un innovador proyecto puesto en marcha por grupo de farmacéuticos clínicos que creen que compartir es la mejor forma de difundir conocimiento, y que el formato, inmediatez y libertad que proporciona la web 2.0 es una herramienta imprescindible, fácil y divertida para estar al día.

Te invito a que lo visites en


y a que nos des tu opinión.

Un saludo

lunes, 3 de junio de 2013

El triángulo negro invertido de los medicamentos


A partir de este otoño dejaremos de ver el triángulo amarillo en aquellos medicamentos que se designaban como nuevos y que por tanto, estaban sometidos a un seguimiento más exhaustivo al tenerse un conocimiento más limitado de su seguridad (Os hablábamos del triángulo amarillo en esta otra entrada del blog: http://ufpelafe.blogspot.com.es/2012/04/el-triangulo-amarillo-de-los.html). 

Todo nuevo medicamento autorizado en la Unión Europea  (UE) a partir del 1 de enero de 2011 y sujeto a seguimiento adicional, pasará a estar identificado, como muy tarde en enero de 2014, con un triángulo negro invertido junto con la frase explicativa “Este medicamento está sujeto a seguimiento adicional” en la ficha técnica (información destinada a los profesionales sanitarios) y en el prospecto. Este símbolo no aparecerá ni en el envase exterior ni en el etiquetado interior del medicamento.

El cambio de símbolo se debe a la unificación con el resto de la UE. El triángulo negro se utilizará, por tanto, en todos los estados miembros de la UE para identificar los medicamentos sujetos a seguimiento adicional, en base a la nueva legislación sobre Farmacovigilancia de la UE, que entró en vigor en 2012.
¿Qué medicamentos incluirán el triángulo negro invertido?

Todos los medicamentos comercializados en la UE se someten a un seguimiento riguroso. Pero cuando veamos un medicamento con el triángulo negro significará que está expuesto a un seguimiento aún más intensivo que los demás medicamentos. Normalmente ello se debe a que se dispone de menos información sobre estos medicamentos que sobre otros, por ejemplo porque se trata de un medicamento de reciente comercialización o porque la información de la que se dispone sobre su uso a largo plazo es limitada. Hay que aclarar que no significa que el medicamento sea menos seguro.

Siempre serán sometidos a seguimiento adicional los medicamentos en los siguientes casos:

  • si contienen un nuevo principio activo autorizado por primera vez en la UE después del 1 de enero de 2011;
  • si se trata de medicamentos biológicos, como las vacunas o los medicamentos derivados de plasma (sangre), autorizados posteriormente al 1 de enero de 2011;
  • si se le ha otorgado una autorización de comercialización condicional (la compañía que lo comercializa debe aportar más datos) o se ha aprobado en circunstancias excepcionales (cuando hay razones específicas por las que la compañía que lo comercializa no puede facilitar datos exhaustivos);
  • la compañía que comercializa el medicamento debe realizar estudios adicionales con el fin de, por ejemplo, aportar más datos sobre el uso a largo plazo del medicamento o bien obtener más información sobre un efecto adverso observado durante los ensayos clínicos.

El Comité para la Evaluación de Riesgos en Farmacovigilancia (PRAC) de la Agencia Europea de Medicamentos puede decidir incluir en la designación de "medicamento sujeto a seguimiento adicional" a otros fármacos por otros criterios.

Si quieres consultar qué medicamentos están incluidos en la lista europea de medicamentos sujetos a seguimiento adicional pincha aquí. Esta lista se revisa mensualmente.

Ahora puedes y debes notificar directamente los efectos adversos observados:

Desde ahora si tienes la sospecha de una reacción adversa por cualquier medicamento puedes notificarla a las autoridades sanitarias (Pinchando aquí: https://www.notificaram.es/) de acuerdo con la nueva legislación europea sobre Farmacovigilancia. 
Pero aunque es importante notificar cualquier reacción adversa, os recomendamos encarecidamente que notifiquéis aquellas sufridas con medicamentos que lleven el triángulo negro, de modo que cualquier información nueva pueda ser analizada de forma eficiente y se pueda conocer más sobre la seguridad de estos fármacos.

Puedes ampliar la información consultando:
· Nota informativa de la AEMPS publicada el 21/05/2013
· Sección de la web de la AEMPS dedicado a medicamentos sujetos a seguimiento adicional